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北京大学人民医院 李涛 主任医师
在临床上没有胆汁分流术,只有胆道引流术,就是当胆道出现梗阻的时候,可以进行引流手术或者放一个支架,让胆道再次通畅。比如在各种原因导致胆道梗阻的时候,胆汁就会出现引流不畅。胆汁是由肝脏分泌,从肝脏分泌出来之后要通过胆道进到肠道里面去帮助消化。如果因为结石、肿瘤、炎症的狭窄导致胆道梗阻之后,胆汁就会引流不畅,这时候往往需要想办法让胆汁再次进到肠道里面去,常用的方法有胆肠吻合术。胆肠吻合就是因为各种原因导致狭窄,或者肿瘤之后不能做根治手术的时候,把胆管和肠子再重新接起来,优点就是可以让胆汁再次的通畅引流。胆道下端在进入肠道之前有一个叫oddi括约肌的肌肉,这个肌肉就像单向阀门会控制胆汁很轻松的流动到肠道里面去,而肠道里面的肠液反流不进来,在做了胆肠吻合手术以后,肠液随时都会反流进来,就会引起胆道的感染。因此对于胆肠吻合手术的优点就是解除胆道梗阻,缺点就是可能引起胆汁的反流。

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