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首都医科大学宣武医院 朱宏伟 主任医师
小脑下疝准确的讲是小脑扁桃体下疝,小脑扁桃体和口腔里的扁桃体是两回事,只是长的形状有点相似。在颅压高的时候,特别是后脑后颅窝高的时候,扁桃体会被下疝压下去进而压迫脑干,压迫脊髓引起相应症状。急性疝非常危险,马上就面临着呼吸、心跳停止,只有在医院内才有可能救过来,叫小脑扁桃体急性下疝。
临床更常见的是小脑扁桃体慢性下疝伴脊髓空洞,患者出现走路不太稳当,两个手的感觉不一样,手部肌肉出现萎缩,还可出现后背、肩部疼痛。最常见的手术方式是小脑扁桃体切除加扩大成形,手术的安全性在90%以上,在有经验的神经外科中心,手术发生并发症的概率非常低。

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