同房后第二天擦拭出血原因需要根据出血部位判定，首先可能外阴或阴道裂伤导致出血，有可能是宫颈病变导致接触性出血，部分患者合并子宫内膜息肉或子宫内膜炎可能会引起出血。如果出血不见明显减少或出血量突然间急剧增加，需要及时就诊。 如果外伤、机械性撕裂伤需要通过手术方式加以修补。可能存在宫颈接触性出血，进行妇科检查后发现出血来自宫颈，需要进行宫颈细胞学涂片检查排除宫颈性病变，特别是不良病变。如果排除外阴或阴道裂伤，宫颈无明显出血，考虑来自宫腔内出血，需要进行B超检查明确是否宫腔内存在子宫内膜息肉或子宫内膜炎。少部分患者既往存在剖宫产病史，可能会存在剖宫产憩室导致出血可能。