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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
胆绞痛最好选用的药物需要针对不同的机理来进行治疗。单一的药物往往效果比较差。最首先使用的就是解痉药物,因为胆绞痛主要是因为胆道的梗阻或胆汁的淤积,导致的痉挛性疼痛。解痉的药物能够有效地解除痉挛,效果比较明显。常用的有654-2(山莨菪碱)、阿托品、诺仕帕(盐酸屈他维林片)等。另外,针对胆绞痛比较明显的情况,可以使用强力的止痛药物来进行处理。但一定要注意,强力的止痛药物可能会掩盖病情,需要在专业医生的观察下使用,如哌替啶等。此外,也需要结合消炎的药物,因为胆绞痛往往还合并有炎性的水肿,还需要结合消炎和控制感染,才能有效地缓解症状。消炎的药物可以使用头孢类,或者结合抗厌氧菌的药物来进行控制。此外,在必要的时候还是需要考虑手术治疗,因为往往在保守治疗无效的情况下,需要及早采取手术治疗,否则会引起严重的并发症,如化脓性胆囊炎和胆囊坏疽等情况。

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