微创治疗严格只要是肝胆总管结石，均适合微创治疗。胆总管结石归属于肝外胆管，现在胆总管结石处理绝大部分可以采取微创治疗。微创治疗有很多种方法： 1、腹腔镜下的胆总管切开取石，做T管引流； 2、可以做经内镜，比如经过胃十二指肠镜插到十二指肠降部、十二指肠乳头时，逆行插管到胆总管下端用专用的取石网篮取石治疗； 3、可经过皮肤穿刺肝内胆管，到胆总管结石处做取石治疗，指征就是只要有胆管结石，基本均需要做微创治疗。但如果石头过大，这时可能不一定适合做ERCP或者ESD。 因此，具体微创治疗的方法，需根据患者结石位置或者结石大小决定，包括有无继发胆总管、胆管炎症决定。