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北京大学第一医院 蔡林 副主任医师
通常尿道感染不易引起发热等全身严重反应,如果患者出现明显发热,则需要考虑感染加重,如出现急性肾盂肾炎,通常有效的抗生素治疗,3天左右体温可逐渐恢复正常。如果治疗3-5天,体温仍未见好转,则需考虑由于其他因素导致发热或感染较重、应用的抗生素不合适。如果存在耐药菌时,则需要调整抗生素治疗。尿道炎是细菌从尿道外口进入体内导致,对于尿道、膀胱感染,多数患者仅出现尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。一般较少出现细菌入血,所以极少数可出现发热、寒战等全身炎症表现,通常口服抗生素治疗即可。如果细菌感染从尿道、膀胱逆行进入输尿管、肾盂,导致急性肾盂肾炎,患者可出现菌血症,进而导致发热现象,同时可伴明显腰疼症状。

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