手一直发麻的原因如下：1、脑卒中前兆：有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化的患者，可能是缺血性脑卒中的前兆。尤其是暂时性脑缺血发作的患者，在发作之前会出现手麻木的现象，建议及时到神经内科会诊、检查；2、血管因素：主要是上肢深静脉栓塞血管，导致肢体部分缺血；3、颈椎间盘突出症：由于突出的椎间盘压迫神经导致手麻木；4、糖尿病周围神经病变：对于糖尿病周围神经病变的患者，会出现四肢麻木，以双侧对称型的感觉减退为特征；5、腕管综合征：主要由于腕横韧带的劳损、损伤刺激、压迫正中神经所致；6、其他：甲状腺疾病以及胸廓的出口占位性病变压迫臂丛神经所致。