四个月宝宝拉绿色大便，主要原因包括喂养因素、饥饿以及疾病状态，具体如下：1、喂养因素：母乳喂养的过程中，妈妈饮食中脂肪、淀粉或蛋白质含量过高，可能会加重宝宝的肠道负担，引起胆绿素转换过程出现问题，而出现大便发绿的现象。此时应调整妈妈的饮食结构，避免其饮食出现偏重，即可缓解；2、饥饿：宝宝在饥饿时胃肠蠕动会加快，也可能导致胆绿素转换无法完成而出现大便发绿的现象，属于较常见的原因；3、疾病：当存在消化不良或胃肠道感染时，均可能出现绿便的现象。此时除颜色外，还应注意粪便的性状，是否出现稀水便、黏液便、大便次数明显增加或排气增多同时伴随臭味，影响宝宝正常的吃奶状态，通常是疾病造成。