梗阻性的黄疸一般要与肝细胞性的黄疸、溶血性黄疸，遗传因素引起的黄疸相鉴别。主要的鉴别要点除血的检查外，还有小便的检查、其他影像学的检查等。1、肝功能检查：梗阻性黄疸通常是直接胆红素升高为主，间接胆红素可能会轻度地升高或正常。肝细胞性的黄疸，通常直接胆红素和间接胆红素都会升高。溶血性的黄疸通常是间接胆红素升高，直接胆红素可以是正常的或者轻度地升高。遗传代谢性的疾病可能是直接胆红素升高，也可能是间接胆红素升高为主，可能要进行辅助基因检查帮助进一步明确诊断；2、尿的检查：梗阻性黄疸，尿的胆红素是阴性。溶血性黄疸，尿胆红素是明显升高；3、溶血性检查：筛查有无服用某些特殊的食物或者药物引起的原因，综合判断梗阻性和肝细胞性黄疸有无胆道梗阻的情况。例如有无胆管的扩张、胆管的结石、胆道的肿瘤或者是胰头部的肿瘤压迫引起的梗阻性黄疸；4、肝细胞性检查：要根据病人有无病毒性的肝炎或者是药物性的肝炎，或者其他疾病引起的急性肝损伤，有没有肝硬化、肝癌等的情况等进行综合判断。