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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝癌合并门静脉癌栓指肝脏的恶性肿瘤细胞直接侵犯门静脉,或是经由门静脉分支逐渐蔓延到门静脉主干,而形成肿瘤栓子合并门静脉癌栓,提示肿瘤已经进入到晚期阶段。按照我国原发性肝癌分期,合并门静脉癌栓的肝癌属于Ⅲa期,可以通过外科手术介入,联合放疗以及靶向药物、免疫治疗等方法系统治疗。合并门静脉癌栓的肝癌预后较差,患者可能在手术后出现早期复发,或是不具备外科手术条件,容易合并有门静脉高压症、消化道出血,甚至肝功能衰竭的风险。目前新型的靶向药物、免疫治疗,可以在很大程度上控制肿瘤进展,部分患者通过治疗,癌栓可以退缩、肿瘤可以缩小,甚至可以通过外科手术根治、切除,获得长期生存。

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