肝血管瘤和肝癌在彩超上的表现非常相似，都表现为血流比较丰富的结节，所以通过彩超不能100%区别肝血管瘤和肝癌。对于肝癌的高危人群，如果发现新出现的血流丰富的结节，应该去进一步做CT和核磁的增强扫描来进行区别。通过超声造影的办法也可以区分血管瘤和肝癌，无论是超声造影还是增强CT和增强核磁，肝癌对于显影剂都是表现为快进快出的这样一个特点，而血管瘤对于显影剂的反应，就是慢进慢出的一个特点。所以不能单纯的靠彩超来区别肝血管瘤和肝癌。如果发现增长的血管瘤，在彩超上显示体积增长速度比较快的血管瘤，或者新发的像血管瘤样血流丰富的结节，一定要排除肝癌，要通过增强CT和增强核磁的办法去排除肝癌，而不能靠普通的彩超来确定是肝血管瘤还是肝癌。