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海南省人民医院 符策锐 主任医师
椎动脉血管彩超主要检查以下几方面:
1、椎动脉发育不良:测量一侧全程管径<2.0mm称为生理性全程狭窄。大于2.0mm,小于2.5mm称生理性全程细,对侧椎动脉代偿性增宽;
2、椎动脉颅外段狭窄:颈段椎动脉V1远端和V2近端较少发生重度动脉硬化性狭窄,V3段易发生狭窄,且大多数源于外伤,椎动脉起始段是脑动脉中仅次颈动脉分叉的第一个最容易发生狭窄的部位;
3、椎动脉颅外段闭塞:椎动脉近端闭塞探测到远端侧支注入;
4、颅内段椎动脉闭塞:如果颈段椎动脉结果正常,但记录到阻力增高的外周型血流频谱信号,提示远端血管堵塞性病变。结合颅内血管超声可以定位诊断,该情况如果在寰枢椎段用颅内TCD,即经颅多普勒超声,会出现低波段改变;
5、椎动脉夹层或外伤:见于经常体育锻炼,如慢跑、游泳、体操、骑车、滑冰事故造成的挥鞭样损伤。若头向一侧甩动,出现发作性激烈性头疼,枕部或颈后部或伴有头晕、恶心等症状。

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