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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
心肌酶谱常见的包括五个酶,包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)。五项里有任意一项升高,可能都提示是心肌酶谱的异常,但是其中是以肌酸激酶、肌酸激酶同工酶的灵敏度和特异性比较高。
天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶在很多感染性的疾病或风湿免疫性的疾病,可能都会有一定的升高,但是升高的范围不是特别高,比正常范围升高10%-20%左右,临床注意随诊观察,积极寻找病因。但是如果是肌酸激酶(CK)有异常的增高,比如肌酸激酶(CK)达到了上万甚至几万,可能提示是肌肉方面的疾病。如果肌酸激酶同工酶(CKMB)有不同程度的升高,就要警惕是否存在心肌方面的疾病。

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