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浙江医院 陈益丹 主任中医师
口眼歪斜即面瘫,面瘫又可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。无论是中枢性面瘫还是周围性面瘫,针灸治疗效果一般较好。
对于周围性面瘫,要根据分期进行选穴治疗。急性期患者一周之内进行针灸治疗,常选穴以远道取穴为主,包括足三里,对侧合谷、风池、太冲等穴位,尽量避免局部刺激或重刺激,以免加重症状,局部脸部可以用艾条进行熏灼。对于恢复期面瘫患者,以局部治疗为主,也就是面部穴位为主,可以选用地仓、颊车、颧髎、阳白、太阳等穴位,可以配合远道用穴,合谷配太冲、足三里、阳陵泉等穴位可以加减用。
后遗症期基本症状相对恢复一大部分,但会遗留部分症状,比如无法抬眉,可以针刺阳白穴,阳白常可以用透刺法,阳白透鱼腰、阳白透攒竹或阳白透丝竹空,也可以采用阳白齐刺方法。
如果口角歪斜,可以用地仓透颊车,也可以起到比较好的治疗效果。另外,在此基础之上,配伍整体治疗穴位,包括扶正、气海、关元等穴位。中枢性面瘫可以随着肢体功能恢复,肢体穴位基础之上配伍,往往可以起到一定治疗效果。

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