食管癌不化疗能活多久，无法给出明确的回答。如果不做化疗，可以做手术治疗、放疗、免疫治疗、中西医结合治疗，如果不做化疗，病情发现特别早，可以在内镜下进行切除。如果食管癌患病时间较长，是晚期没有做手术，没有做放疗、化疗、中西医结合治疗，还不做化疗，那显然存活时间就比较短，3个月、半年都是好的情况。如果不能吃饭，机体不能维持，也可能很快危及生命。这个时候支持心理辅导、适当锻炼，可能能够适当改善生活质量，延长一定的生存期。所以食管癌不做化疗不行，尤其是晚期的时候，食管癌化疗是有效的手段之一，必须做。