卵巢囊肿是否需手术治疗主要与病因有关，具体如下： 1、卵巢瘤样病变，主要包括滤泡囊肿和黄体囊肿，一般不超过8cm，2-3个月多可自行消失，是一种生理现象，通过观察和口服避孕药通常可以消失，一般不需要手术； 2、输卵管卵巢积水，主要是由慢性盆腔炎引起。如果反复出现腹痛，抗炎治疗2周以上包块持续存在，多需要手术治疗； 3、真正意义上的卵巢肿瘤，包括卵巢上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤和性腺间质肿瘤、转移性肿瘤，若发现卵巢肿瘤必须手术治疗； 4、卵巢子宫内膜异位症，即卵巢巧克力囊肿，如果影响生育功能，肿块大约4cm左右，建议手术治疗。 综合上述，如果卵巢囊肿持续存在3个月以上，有增大、腹痛、影响生育功能，建议手术治疗。