如果患者近视500度，需要戴眼镜，因为近视500度看远处不清楚，会对日常生活造成一定影响，安全性受到影响。此外对社交也会造成一定影响，所以患者近视500度建议戴眼镜。如果近视500度，会导致看不清黑板，走路时看信号灯或者看远处车辆都看不清楚，对生活造成较大隐患，如果患者不戴眼镜，会造成严重的视力疲劳，加速近视发展，尤其对青少年近视发展不利，因此近视500度的青少年需要戴镜矫正。对于成年人，部分患者始终不愿意戴眼镜，建议可以戴隐形眼镜，或者进行近视矫正手术。近视矫正手术分为激光手术和人工晶体植入手术，对于500度近视的患者，上述两种方式都可以选择，大部分患者会选择屈光性的激光手术，比较有效、安全，方便性比较强。