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安徽医科大学第一附属医院 罗莉 主任医师
孕妇血糖如果通过饮食干预,以及生活方式调整以后,空腹血糖仍然>5.3mmol/L,餐后2小时血糖水平仍然>6.7mmol/L,就要采取胰岛素的治疗。孕妇血糖水平升高,首先要判断是否属于妊娠糖尿病。通常会在24-28周进行糖耐量筛查试验。如果空腹血浆葡萄糖水平≥5.1mmol/L,1小时糖负荷以后血浆葡萄糖水平≥10.0mmol/L,2小时糖负荷以后血浆葡萄糖水平≥8.5mmol/L,就考虑存在妊娠糖尿病。对妊娠糖尿病的孕妇,应鼓励孕妇进行生活方式的干预,在饮食上可以进行调整,控制好总热卡,少量多餐,进行饮食的状态摄入,同时要做好血糖的监测。如果通过控制总热卡,少量多餐以后,并不能够将血糖控制在理想状态,就需要加用胰岛素治疗。使用胰岛素不要有心理的负担,可以在专科医生的指导下进行,对于胎儿并没有太多伤害。使用胰岛素以后,血糖可以控制良好,对胎儿起保护作用。

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