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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
肚子中间隐隐作痛,最常见的原因是胃肠功能紊乱,分为急性、慢性,如果是短期内或者是急性的腹部中间隐痛,可能会伴有腹泻,排便以后隐痛减轻,考虑是急性胃肠炎或者胃肠功能紊乱。严格而言胃肠功能紊乱属于慢性,长期反复的肚脐周围隐痛,可伴有或不伴有大便的异常。如果情绪紧张的时候发作,伴有排便,可以诊断肠易激综合征的腹泻型。如果大便反复不解,肚脐周围又隐隐作痛,受情绪影响比较明显,称为便秘型肠易激综合征。如果是腹部做过手术的患者,反复的肚脐周围隐痛,排便不畅快,需要排除肠梗阻的问题,如果完全大便不通,甚至无排气,称为完全性肠梗阻。如果有排便、排气,但不痛快,进行腹部CT检查或者是腹部立位平片检查,可以观察到肠管扩张以及气液平面时,可诊断为不完全性肠梗阻,需要进行治疗,可以使用灌肠通便的手段。严重的完全性肠梗阻,如果内科保守治疗无效,还需要进行外科的手术治疗解除梗阻。

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