如果鼻窦癌发现相对较早，并未侵犯重要结构，通常先进行手术治疗，部分早期患者可通过鼻内镜进行微创手术，且创伤较小。一般在术后3-4周开始放疗，避免时间过长，否则易错过较好治疗机会，微创手术患者放疗时间可以更早。如果恶性程度较高的肿瘤，如未分化癌或已侵犯到较重要组织结构，如视神经、颈内动脉或颅底等。此类患者可在术前先行放疗，从而缩小肿瘤体积，为手术创造有利条件，再进行手术，并且术后需再行放疗。部分患者身体条件较差，如年龄较大或患有严重心脑血管疾病患者，无法耐受手术。此时不宜进行手术，多数需进行活检后，对患者直接进行放射治疗。