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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
窦性心律T波改变是指心跳的节律正常,是窦房结控制的节律,窦房结发放的电冲动主导的节律。T波改变是指肢体导联或者胸导联T波的低平或者倒置,见于很多种情况,也见于很多种疾病。主要分析如下:1、正常现象:首先见于正常人,正常人特别是更年期的女性还有中老年人,很容易见到T波的低平甚至于倒置的现象,且非常常见。有时候去医院检查查了很多内容,包括心电图、超声,甚至有的人还做冠状动脉造影都没有问题,这种就认为正常,就不要管;2、病理现象:各种类型的心脏病还有高血压病都可以引起T波改变,如冠心病、心肌病、心包炎、心肌炎、心脏瓣膜病,这些都可以引起T波的低平、倒置,都非常常见。还有其他系统的疾病如呼吸系统疾病,如肺心病、肺气肿也可以引起T波改变,这种固定的T波改变通常没有多大的临床意义。有意义的是动态的T波改变,如患者心绞痛发作的时候,T波低平或者倒置,心绞痛好转T波正常,这种称为动态的T波改变。这种动态的T波变化有临床价值,提示患者T波改变的短暂过程中,可能发生一次心脏缺血存在。

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