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湖北省妇幼保健院 李艳丽 主任医师
做完子宫肌瘤手术后,通常能够再次怀孕。子宫呈中空的倒梨型,内部宫腔容量较小,为5ml,但是怀孕以后可以随着胎儿的生长同步增长。保留子宫的子宫肌瘤手术是将肌瘤剔除,子宫肌瘤手术大部分情况下不影响生育,但是怀孕与肌瘤的大小、部位,以及个数有关。子宫的瘢痕越深,对怀孕的影响越大。通常是指怀孕到一定月份后,子宫有潜在、隐形的破裂风险。具体判断子宫肌瘤术后能否怀孕,需要分析肌瘤生长部位的严重程度,具体如下:1、肌壁间肌瘤:肌瘤生长在子宫的肌壁之间,进行子宫肌瘤手术时将肌层打开,切断部分肌层,剔出肌瘤,再缝合子宫。子宫内部仍然保留较多肌层,对怀孕的影响较小,通常1年后可以进行怀孕;2、黏膜下肌瘤:肌瘤生长在宫腔内,通过宫腔镜手术将肌瘤切除,子宫肌层基本完整,仅有少量的断裂。对子宫影响较小,等待术后恢复期度过,可以考虑怀孕;3、其他部位:还有部分肌瘤同时生长在宫腔内和宫腔外,进行肌瘤手术时需将子宫全层挖穿,肌纤维断裂较多。尽管后期修复好,但是再次怀孕时,子宫瘢痕部位破裂的风险较大,所以不建议再次怀孕。

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