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北京大学第一医院 徐京杭 副主任医师
乙肝病毒核酸的定量,只要能检测到就都是不正常的,说明存在问题,需要进行关注。检测到乙肝病毒DNA以后,应该进一步评估患者肝脏到底有没有受到损伤。该损伤可以表现为肝炎,也可以表现为肝硬化,甚至可以表现为肝癌。针对这几个方面做相应的评估和检测,包括肝生化检测,比如转氨酶高不高,有没有黄疸,白蛋白会不会降低,以及肝纤维化指标有没有异常。可以给患者做纤维化的血液学评估,也可以做肝脏弹性检测等无创性的肝纤维化评估,还可以做B超看有没有明显的肝硬化,也可以做CT或者做核磁,都能帮助评判患者肝脏病变的严重程度。

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