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北京大学第三医院 王永清 主任医师
受精卵在子宫腔外着床,称为异位妊娠,俗称为宫外孕,宫外孕根据受精卵在子宫腔外种植部位不同,分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和子宫颈妊娠等。输卵管妊娠是宫外孕最常见的部位,约占所有异位妊娠的95%。宫外孕典型的临床表现,停经后出现腹痛和阴道出血。
血HCG>2000U/L,如果超声下宫腔内未见妊娠囊,诊断基本成立,血HCG增高仅能表示是否妊娠,不能确定是否是宫外孕。发生宫外孕,血HCG的增长和正常的宫内妊娠有所不同,健康的宫内妊娠的正常胚胎血HCG的翻倍在6000以内,每48h呈翻倍生长。临床上要综合根据病人是否有腹痛、阴道出血和血HCG、孕酮的情况,以及超声的结果综合判断是否是宫外孕,单凭血HCG难以判断是否是宫外孕。

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