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烟台毓璜顶医院 康海 主任医师
心绞痛发作几分钟可以自行缓解或用药后缓解,而心前区疼痛、胸骨后疼痛或可能累及的其他区域疼痛,心绞痛持续超过30分钟即存在心肌梗死的可能。所以本身心肌梗死是持续心绞痛的发作过程。心肌梗死还是按照肌钙蛋白的升高,超过99个百分位点进行判断。且患者存在相应的心肌缺血症状,包括影像依据、心电图变化等;肌钙蛋白的升高等认为心肌梗死有动态变化,上升或下降超过99个百分位点,则认为动态观察具有意义。
从该概念中可得知心肌梗死是持续胸痛的过程。在心肌梗死确诊以后,应该尽早开通梗死相关动脉,如基层医院或相关区域内没有可以进行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)条件的医院,根据情况,如ST段抬高心梗,在发病时间窗内,可以选择静脉溶栓,并及时转往急诊PCI可以开展的医院。尽早实施再灌注措施,梗死相关动脉的开通是缓解胸痛的主要治疗措施。

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