肾穿刺活检是诊断肾脏内科疾病非常有效的手段，需行肾穿刺的疾病主要见于如下：1、肾小球肾炎、肾病综合征，以及全身性疾病累及到肾脏，如系统性红斑狼疮、淀粉样变性等导致肾功能损害时；2、存在症状不明的蛋白尿，或肾小球源血尿时；3、肾小管的疾病，如急性的小管损伤、间质性肾病；4、急性的肾功能衰竭，可能由药物，或者其他因素导致的急性肾损伤；5、接受肾移植的患者，肾功能出现较快速衰退时。故肾脏内科的疾病，如肾炎肾病，以及其他疾病导致的肾损害，出现慢性肾功能不全时，均建议患者行肾穿刺检查。以了解疾病背后的原因、疾病的进展程度和指导后续的治疗。