子宫肌瘤很大，在不动手术的情况下，有可能会发生癌变。子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤之一，但是大约有1%的人可能会发生癌变，肌瘤越大，发生癌变的机会就会越高。所以当子宫肌瘤有手术指征的情况下，还是要手术治疗，如肌瘤的直径＞5cm，尽管是长在浆膜层或者阔韧带，没有相应的临床症状，也建议考虑手术治疗，在术后要定期给予复查。如果是在肌壁间或者黏膜下肌瘤很大，这种情况不做手术不仅可能会发生癌变，还可能会引起临床症状，甚至导致病人出现危及生命的现象，如大量的出血，会引起病人出现严重的贫血、心慌、乏力、血压下降等，也可能会危及病人的生命安全。所以有手术指征就要手术治疗，不治疗对身体的危害比较大。因此，建议听从医嘱的建议，决定下一步的治疗方案。