患者膀胱内长东西，可能是肿瘤，也可能是其他原因，具体如下：1、恶性肿瘤：恶性肿瘤中常见的病理类型是尿路上皮癌，少见的类型是鳞癌或者腺癌；2、良性肿瘤：少数情况下可能存在良性病变，如尿路上皮内翻性乳头状瘤、尿路上皮外生性乳头状瘤、鳞状上皮乳头状瘤和低度恶性潜能的乳头状瘤；3、炎症：如腺性膀胱炎等，呈现肿物样改变。患者膀胱内长东西后要进行膀胱镜检，通过膀胱镜取病理组织，进行病理学活检明确诊断。病理学明确诊断后，进一步对疾病分期进行诊断，尤其是恶性肿瘤，包括局部诊断和远处器官诊断，局部诊断包括肿瘤，如肌层、周围组织、脏器侵犯情况以及局部淋巴结转移情况。膀胱癌容易转移的部位是髂外淋巴结群，远处器官容易转移的部位是肺脏、肝脏和骨骼，需要进行相应部位的检查明确。