胃痛又伴有呕吐的，首先要排除很多疾病，如胆囊疾病，会疼会吐，胰腺疾病会疼会吐。其实还有一个很重要的病是要排除脑部疾病，有癫痫性疾病也会恶心，也会胃疼要吐。胃病引起的胃疼想吐，一般还要分饱餐后吐还是饥饿后想吐，这样就分的是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡水肿，吃了就想吐。还有一个病是幽门梗阻，受累到幽门上，幽门水肿闭合，不可以通过，这时候引起的疾病叫幽门不全梗阻。还有胃疼的是胃糜烂，胃溃疡比较重，一吃东西就会让胃上黏膜受损，或溃疡受到刺激，也会引起反胃，引起呕吐。