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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
呕血的原因较多,较常见的原因是由胃的病变导致,呕血是指血液从食道进入咽喉然后从口中吐出,有别于咯血。呕血成分通常呈咖啡色,如果是食道的出血可以呈红色、鲜红色,在胃内由于胃酸的作用可能变成咖啡色,出血量较大时也可能呈鲜红色。呕血的病因常见于消化性溃疡,像胃溃疡、十二指肠溃疡等,其次是胃黏膜的糜烂病变,像饮酒后的剧烈呕吐,阿司匹林等药物刺激,应激反应等都可以导致糜烂、出血性的胃炎。还可能与食道胃底静脉曲张有关,这是肝硬化病人常见的呕血原因,还有消化道肿瘤的病人,恶性肿瘤可能会使胃表面糜烂、坏死,恶心、呕吐时通常会呕出坏死物伴有血液,以上就是呕血常见的病因。

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