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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肌酸酐偏高常常提示可能有肾脏的损害。肌酸酐水平增高有生理性的原因,也有病理性的原因,具体分析如下:1、生理性原因:最常见的比如体重较大的年轻人群,会出现肌酸酐水平的偏高。一般根据肌酸酐的检测值,结合年龄、性别、体重,用CKD-EPI公式计算,如果EGFR在90-120ml/min,提示肾功能正常。另外一种情况就是运动,特别是较大的运动后,出现一过性的肌酸酐水平的偏高,一般也不是很严重,经过休息、适当多饮水后,肌酸酐水平能恢复正常;2、病理性原因:病理性的肌酸酐偏高常常是因为肾脏疾病,也就是肾脏功能受损时出现的肌酸酐水平偏高。有急性的因素导致的,比如脱水、腹泻、进水量很少,出现肌酸酐偏高,一般通过饮水、适当补液,肌酸酐能够恢复正常。另外,肾后梗阻性的因素可能引起肌酸酐水平偏高,及时解除肾后梗阻性的因素,肌酸酐就可以恢复正常。多种慢性肾脏疾病导致肌酸酐水平偏高时,要引起高度重视,一定要针对原发病进行积极的治疗,使肾功能能够得到长时间的保护。

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