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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿微量白蛋白270mg/L通常提示出现蛋白尿,但是一般并不严重,其严重程度不能一概而论,还是要看具体情况。要先给病人做24小时尿蛋白定量,然后看尿蛋白的总量,还要做尿蛋白分类,看尿中的蛋白除白蛋白之外,还有没有大分子蛋白。如果有大分子蛋白存在,提示肾小球的滤过膜受到严重损伤,此情况就偏重。如果尿中除白蛋白之外,还有小分子蛋白存在,小分子蛋白往往提示肾小管功能受到损伤,也有可能走向比较严重的程度。另外还要看病人血白蛋白的水平,如果血白蛋白水平偏低,提示尿蛋白排出过多,还可能是有蛋白质营养不良,后续可能会引发严重感染等情况。此外,还要看病人的肾功能情况,如果病人出现血肌酐升高,往往提示肾功能不全。肾功能不全相对比较严重。所以尿微量白蛋白270mg/L一般都不太严重,但是如果合并大分子蛋白尿、合并小分子蛋白尿或者合并血肌酐升高,提示可能比较严重。

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