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北京大学人民医院 杜昌 副主任医师
青霉素过敏性休克患者早期可以表现为精神紧张、烦躁、面色苍白、呼吸频快,会有血压的轻度升高或正常,脉压差会缩小。随着后期发展可以出现神志改变,包括神志淡漠,甚至昏迷、意识障碍,血压出现明显下降,脉压差更小,脉搏细数,会出现口唇紫绀。随着病情进一步进展,患者可以表现为弥散性血管内凝血,出现口唇、皮肤、黏膜的明显紫绀,血压测不出,呼吸循环抑制、喉头水肿、明显声嘶、呼吸困难,同时会有胸闷、咳嗽、呼吸带喘鸣、支气管哮喘等表现,会出现满肺的湿啰音、干鸣音、端坐呼吸、三凹征,周身会伴有大小不等的风团、荨麻疹,都是青霉素过敏性休克的临床表现。最主要的表现就是患者神志的改变,以及血压早期的轻度下降而脉压减少,和后期低血压、休克等表现。

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