肛裂不一定要做手术治疗，是否需要手术要具体问题具体分析。肛裂的痛苦点在于病人对排便有恐惧感，且通常为恶性循环。患者越对大便有恐惧感越不敢进行排便，长时间后，大便储存在壶腹部或乙状结肠。由于直肠壶腹吸水功能强大，可导致大便越来越干，大便越干则排便困难。若肛裂发作时间较长，肛裂已深至括约肌，病人的手术意愿较强，肛裂可通过手术治疗。 但手术后并不是一劳永逸，因手术会损伤括约肌，尤其损伤肛门内括约肌。因此若患者选择进行手术治疗，则需与患者相互沟通，告知患者术中及术后可能出现的并发症。