缩窄心包炎的手术治疗是通过全麻下开胸的心脏直视下的手术，属于中型到大型的手术。其手术的风险包括麻醉风险，还有手术过程中出现的心脏意外，有不到10%的死亡率。但心包缩窄手术最主要的风险，是在于心包脏层和壁层之间相互粘连，狭窄较严重、心脏粘连较重。此时即使在心脏直视下，也无法完全把增厚、狭窄的心包进行剥离。在剥离过程中，可能造成心肌损伤，也是心包手术的风险。总而言之，因为是在心脏外做手术，虽然是大手术，但本身比心腔内手术的风险相对较低。但是由于粘连较厉害，有时非常硬，会不容易进行较完好的剥脱。