早上起来出现手指肿胀是不是肾病，需要根据实际情况进行判断，具体如下：1、不是肾病：如果仅有几个手指，而不是全部的手指出现肿胀，可能是蚊虫叮咬或者外伤造成，从外观上可以进行判断，也有可能是炎症造成。如果是十个手指都出现肿胀，可能是睡前喝水过多造成的肿胀，可以询问病史进行详细诊断。也有可能是心脏疾病造成的手指肿胀，这时说明心脏已经出现心力衰竭的症状，出现夜间不能平卧或者活动后心悸的情况，有心电图和心脏超声可以进行详细的鉴别诊断；2、肾病：排除上述情况有可能是肾病，肾病造成的水肿，一般手指肿胀出现得比较晚，往往是眼睑水肿和足踝部水肿，这时尿中可以出现泡沫增多，在短时间内不消失，是原发性肾病可能出现的手指肿胀。如果是继发性肾病出现手指肿胀，最常见的就是风湿系统疾病中的类风湿关节炎，早晨可以出现手指肿胀的感觉，同时可以出现手指关节僵硬，活动后得到明显缓解，这时是否累及到肾脏，需要做尿常规、血液以及影像学检查进行鉴别诊断。