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浙江省立同德医院 徐国暑 副主任中医师
胰腺癌晚期呕吐,通常是因为十二指肠受侵引起消化道的梗阻。腹膜后淋巴结肿大以后,也会引起肠粘连,出现肠梗阻症状。消化道不通畅后,患者往往表现恶心、呕吐、腹胀,是一种最常见表现。晚期胰腺癌出现脑转移,尤其是小脑转移患者会出现恶心、头晕、呕吐。如果有颅内高压,也会出现恶心、呕吐。晚期胰腺癌血气里出现代谢性酸中毒,酸中毒也会引起恶心、呕吐。
如果胰腺癌是神经内分泌源性或能够分泌异位激素,会引起所谓的低钠血症,患者也会引起恶心、呕吐。晚期胰腺癌因为疼痛可能会使用阿片类的药物止痛,药物性恶心、呕吐往往也需要考虑。晚期胰腺癌在治疗过程当中,比如化疗时可能也会引起恶心、呕吐,所以晚期胰腺癌,对于恶心、呕吐,需要区分原因。

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