药物流产是目前比较常用的临床治疗避孕失败的方案。在门诊，药物流产适用于停经7周之内的患者。如果怀孕时间更长，需要住院进行药物流产。药物流产目前常用的方案是米非司酮和米索前列醇的配伍应用，大部分患者需要在吃完米非司酮和米索前列醇之后，才会有胚胎囊胚的脱落。部分患者在吃完米索前列醇之后2个小时左右，会有囊胚脱落，大部分患者在24小时之内可以脱落。还有一小部分人群在吃完米非司酮之后，会有下腹痛。如1-2天后有下腹痛、出血，这时小部分人群大约不到10%还没有吃米索前列醇，已经有囊胚脱落。 还有一部分人群可能吃完米非司酮、米索前列醇，24小时后还是没有囊胚脱落。这时要考虑可能是药物不敏感所致，建议一天之后再做B超，观察囊胚是否脱落。如果还没有脱落，可能是药流失败。这时会建议选用人工流产方式，把囊胚使用人工负压吸引方法取出。如果特别排斥做人流的病人，可以再服用一次米索前列醇。但要在医院严密监测下进行，因为吃完之后病人可能会有比较严重的腹痛，还可能会有明显大出血的情况。所以吃完米索前列醇24小时之后囊胚还没有排出，一定要到医院进行检查，并给予后续治疗措施。