高血压一部分是原发性高血压，还有一部分是继发性高血压。对于年轻患者，一旦得了高血压，一般要筛查是否为继发性高血压。继发性高血压主要包括以下几大类： 1、肾动脉狭窄或肾脏疾病，如肾小球肾炎、膜性肾病、肾小管损伤等； 2、长期肾移植导致肾盂积水，可以引起血压增高； 3、肾上腺疾病、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症，也可以导致血压升高； 3、部分年轻患者患有甲亢，尤其是女性出现甲状腺功能亢进，也会导致血压升高。 所以，针对这部分病人，一般要做常规B超、血液筛查，把继发因素去除。如果年轻病人太胖，比如身高1.7-1.8m，体重在220-230斤，血压一定会很高，首先要减重，其次才可吃药。