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山西省人民医院 李德伟 主任医师
甲状腺手术现在几乎都做全麻,要做气管插管,气管插管就难免对气道包括咽喉部的黏膜可能会有机械性的损伤,机械损伤之后就会引起病人术后的咳嗽,再加上气管插管过程当中,可能会把口腔、咽喉部的细菌带入到气道里面,会引起气道甚至肺部的感染,可能会引起病人术后的咳嗽。还有可能手术当中对气管的刺激、牵拉,包括手术当中操作的时候,尤其是甲状腺肿瘤和气管关系非常密切的时候,需要从气管上完全剥离下来的过程当中,对气管是刺激,或者是有少量的轻微的气管受侵,有的需要气管外膜的切除,或者是用热处理的时候会刺激到气管,病人可能术后会出现咳嗽。咳嗽对病人的预后是有一定影响的。
甲状腺术后很担心病人频繁的、剧烈的咳嗽,可能会导致病人术后的出血。术后如果一旦出现咳嗽现象,要加强雾化,给一些祛痰、镇咳的药,如果病人有咳黄痰、白细胞增高、体温上升的现象,要给予及时的抗菌素的治疗,还有极个别病人可能会因为切口的原因,造成刺激咳嗽,比如切口有明显的肿胀,对气管有压迫等。

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