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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
后背中间酸痛,常常发生于青少年以及以上的人群,受累人员还是非常广泛的,多数都是由于坐的时间比较长,脊柱的主动活动比较少,引起的脊柱及椎旁肌肉的疲劳,引起的酸痛。如果是发生在胸椎正中间的部位,可能在棘突或者棘突之间有明显的压痛。这种常称为棘突韧带炎,或者是棘上韧带炎,这种无菌性炎症反应,可以通过局部外敷,抗炎、止痛软膏,或者是口服抗炎镇痛药物。比如扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、西乐葆(塞来昔布胶囊)、乐松(洛索洛芬片)等,进行对症的治疗。再加上脊柱主动的屈伸活动练习,疼痛一般都可以缓解。另外,在脊柱、棘突和肩胛骨之间还存在一些肌肉,常见的容易引起疲劳的肌肉,是止于肩胛骨内侧缘的大小菱形肌和肩胛提肌,这些肌肉的疲劳和炎症,也是与长时间坐着、活动少,肩胛骨的位置疲劳引起的,也容易反复发作。在受凉之后也容易出现,也可以在局部进行肌肉的按摩,让肌肉放松,外敷抗炎镇痛软膏,包括氟比洛芬软膏或者是洛索洛芬贴剂,进行对症治疗。症状严重的也可以口服抗炎镇痛药物,或者是中枢镇痛药物控制疼痛。如果这些肌肉的疲劳性疼痛反复发作,也要怀疑是否是由于肩胛背神经卡压进去的,可以进行肌电图检查。

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