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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
尿潜血(+++),代表镜下血尿,反映泌尿系统的某个部位有出血。一般建议患者做相差显微镜检查。如果发现红细胞形态破损,说明出血的部位来自肾小球,肾小球的半透膜出现问题,所以血液中的红细胞漏到了尿液中,一般是各种类型的肾炎或肾病综合征造成。如果相差显微镜中发现红细胞正常,通常意味着是肾盂、输尿管、膀胱,或尿道的泌尿黏膜上皮有破裂、出血。最常见的原因有炎症、肿瘤、结石或者畸形,常见的如泌尿系感染,尿液中的白细胞也会上升,并且有典型的尿频、尿急、尿痛症状。如果是肿瘤,一般是无痛性血尿,多见于中老年人男性或者女性。泌尿畸形也包括泌尿肿瘤,建议行泌尿系B超或者CT下泌尿造影CTU,明确病变的位置和范围。

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