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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿常规隐血(+++)提示有中重度血尿,此时要观察尿沉渣镜检红细胞的数量。尿隐血(+++)提示是血尿,需要寻找导致血尿的原因,针对原发疾病进行治疗,血尿只是一种表现。引起血尿的原因可以分为两类,可以先做红细胞位相检查,观察尿液中红细胞形态,具体如下:1、如果红细胞形态是以变形红细胞为主,各种形态红细胞都有,通常提示是内科来源血尿,可能与肾内科有关系。当然其它系统疾病,比如血液系统疾病、免疫系统疾病,都有可能会导致血尿;2、如果红细胞是以正常形态的红细胞为主,提示外科来源血尿,常见的原因有感染、结石、肿瘤等。需要结合患者临床表现,甚至辅助检查,比如B超、CT、造影、膀胱镜,寻找导致血尿的原因,针对原发疾病进行治疗,才有可能消除血尿。

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