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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
心绞痛可见于冠状动脉部分狭窄,一般冠状动脉狭窄50%以上称为冠心病。因为冠状动脉狭窄,心肌供血不足,患者可出现心绞痛。如果冠状动脉慢性闭塞,患者没有急性心肌梗死的表现,也可出现冠心病、心绞痛。如果是冠状动脉急性闭塞,则诊断为急性心肌梗死。急性心肌梗死是在冠状动脉狭窄的基础上出现斑块破裂、出血,导致局部血栓形成,这时患者出现剧烈胸痛,和心绞痛不太一样。因为心肌梗死患者的胸痛时间明显长于心绞痛,到20-30分钟以上,且疼痛的剧烈程度也不相同。心肌梗死可出现心前区撕裂样或者压榨性疼痛,可伴胸闷、焦虑、大汗淋漓、烦躁不安等,是冠心病的急症,需立刻进行抢救治疗。

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