大拇指发麻的原因较多，包括腱鞘炎、手腕部疾病以及颈椎病变，具体如下：1、腱鞘炎：部分腱鞘炎患者除拇指屈伸不利、疼痛、弹响等症状外，可出现大拇指发麻；2、手腕部疾病：如手腕腕管综合征，大拇指肌腱以及通往大拇指的桡神经在通过腕管时受到卡压，发生炎症甚至变性、受损，可能引起大拇指疼痛、发麻现象；3、颈椎疾病：如颈椎病、颈椎间盘突出以及小关节错位等，可能在桡神经出颈椎时受到卡压，引起桡神经发炎、受损，可能导致桡神经支配区域症状，从而出现大拇指发麻现象。