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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
宫外孕患者再次怀孕的情况下,若既往进行保留输卵管手术,建议患者在怀孕前进行输卵管造影检查。若患者既往进行腹腔镜或开腹切除患侧输卵管的手术,在切除前通常对侧输卵管、卵巢正常,所以再次妊娠时仅进行常规孕前检查及定期单位体检即可。若患者进行输卵管保留手术,即仅清除妊娠物而保留患侧输卵管,则再次妊娠时患侧输卵管再次发生异位妊娠的几率会明显升高,此时患者应尽量在妊娠前进行输卵管造影检查。此外,对于行保守治疗的宫外孕患者,由于内侧输卵管存在病变且未进行手术,在妊娠物吸收后输卵管炎症可能未消失,而是由于妊娠物存在加重局部粘连及炎症的可能性。因此,患者在妊娠前应进行输卵管造影检查,以观察输卵管的通畅性。

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