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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
一般原发性肝癌的边界相对不是很清晰,而肝良性肿瘤的边界较清晰。但上述情况只是大部分的情况,也有其他一些特殊情况发生。比如一些比较早期的肝癌,也有可能边界较清晰,所以并不能通过边界来判定,肿瘤的具体良恶性。肿瘤的边界只是一个辅助、可以判定的项目,最主要判定肿瘤良恶性的项目,还是肿瘤的血供。一般肝癌会呈现快进快出的影像学改变,而良性肿瘤主要表现为快进慢出。上述是良性肿瘤、恶性肿瘤之间最主要的一个区别。
另外,肝癌还需要通过两项以上的影像学检查进行综合判定。此外,也要结合相应的肿瘤标志物进行综合判定,包括甲胎蛋白、异常凝血酶原等。所以肝癌的诊断比较复杂,需要多方面、综合进行。并不能单纯通过边界轻或者不轻,来判定肿瘤是良性还是恶性。所以若发现肝脏的肿瘤,建议进一步做增强扫描,才能进一步明确肿瘤的性质。

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