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滨州医学院烟台附属医院 张芳 副主任医师
直肠癌的转移途径如下所示:
1、直接浸润:大肠癌沿淋巴管、血管四周间隙向周围扩展,即从黏膜层到黏膜下层,再到肌层,再到浆膜下层,甚至侵犯周边正常组织结构;
2、种植播散:如大肠癌浸润肠壁浆膜层时,癌细胞可脱落于腹膜腔而产生种植播散。广泛种植播散可产生癌性腹水,即腹水、腹腔积液;
3、淋巴道转移:如癌已突破黏膜肌层,浸润黏膜下层时,发生淋巴道转移,可转到周围肠旁淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、髂内髂外淋巴结等;
4、血道转移:为肿瘤中常见的转移方式,最常见转移部位为肝、肺、骨。如出现大量腹水,可进行腹腔置管引流,可减轻患者腹胀症状。查到癌细胞可确诊此疾病,如出现远处器官转移,如肝、肺、骨转移,表示肿瘤无法进行手术,已到晚期,此时需全身治疗为主,根据患者一般情况给予全身化疗、全身免疫治疗或靶向治疗等。

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