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广州市第一人民医院 林秀梅 主任医师
巨幼细胞性贫血的治疗方法如下:
1、一般治疗:即治疗基础疾病,去除病因、加强营养知识的教育、纠正偏食和不良的烹调习惯;
2、补充治疗:根据缺什么补什么的原则,应该补充足量的叶酸和维生素B12,直到补足应有的储存量。叶酸缺乏一般选口服叶酸片,5-10mg,1天3次;对于吸收障碍的患者可以肌肉注射四氢叶酸钙,3-6mg肌注,每天1次,一直到血象完全恢复;如果伴有维生素B12缺乏,单纯用叶酸可加重神经系统的症状,应该联合应用维生素B12;维生素B12缺乏就肌肉注射维生素B12,直到血红蛋白恢复正常;恶性贫血或者胃全部切除的患者需要终身采用维持治疗;维生素B12缺乏伴有神经症状,要进行长时间、大剂量的治疗。对于单纯B12缺乏的病人,不适宜单独用叶酸治疗,否则会加重维生素B12的缺乏,特别要警惕会有神经系统症状的发生或者加重。

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