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太原钢铁(集团)有限公司总医院 成剑 副主任医师
大面积烧伤病人感染常见,经常见到的感染有铜绿色假单胞杆菌的感染,还有大肠杆菌的感染、金黄色葡萄球菌的感染,偶尔也有真菌的感染和病毒性的感染。常见的感染要通过经验或者是创面特殊的表现以及其临床的分泌物进行培养,确定是何种细菌引起的感染。另外需要观察感染的部位,通过以上观察,根据病人的不同情况加强创面的处理,通过手术把坏死组织去掉,然后应用有效的措施进行覆盖,确保创面不要暴露。
如果因为受压引起可以采用翻身床之类的设备确保病人通过更换体位来避免部位长期的受压,能逐渐的控制感染。对于坏死组织或者感染严重的,还可以采取远红外等的措施,逐渐地控制病症感染,确保病人的治疗。如果已经出现全身症状的病人,还要采取输注抗生素的办法。对于只有创面感染,但是没有引起全身症状、没有发热的病人,精神状况比较好,没有引起病人食欲不佳、精神萎靡的情况下,可以不用考虑抗生素的应用,单纯的加强创面换药来解决其创面感染的问题。

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